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涵江医院ICU成功抢救一名重度有机磷中毒合并尿毒症患者

核心提示:  近日,一位男性不省人事且口吐白沫,送来涵江医院急诊抢救室。据了解,该患者已进行近半年的血液透析治疗,但尿毒症摧毁了他的意志,于是趁家属不在时喝下整整一瓶农药。医务人员第一时间开启了急诊绿色通道......

  近日,一位男性不省人事且口吐白沫,送来涵江医院急诊抢救室。据了解,该患者已进行近半年的血液透析治疗,但尿毒症摧毁了他的意志,于是趁家属不在时喝下整整一瓶农药。医务人员第一时间开启了急诊绿色通道,立即予洗胃、应用解毒剂和气管插管等处理后,转至该院ICU继续抢救治疗。

ICU主任贾进明立即组织抢救病人,给予呼吸机持续辅助呼吸、间断洗胃、应用解毒剂、保护重要脏器功能等,同时快速启动血液灌洗、CRRT治疗。此时患者生命体征不稳,血压、血氧饱和度下降,但也成功进行了第一次血液灌流和CRRT治疗。在半个月的治疗时间内,一共为患者进行了4次血液灌流及9次CRRT治疗。患者的输液管理上非常棘手,既要输入治疗的各种药物,又要严格限制输入的液体量。同时,又考虑到患者家庭条件困难,医护人员严格控制不必要的费用,尽力减少患者经济负担。

患者的意识逐渐恢复,但却是极端消极的心态。因不想给家庭带来负担,患者一直抵触各种抢救措施。于是,护士长方琼訇带领的护理团队给予其精神安慰和鼓励,患者终于放下心中的包袱,积极配合治疗,逐渐燃起对生活的信心。在科室医护人员和家属的努力下,患者的病情每天都在朝着好的方面发展,意识也逐渐清醒,血胆碱酯酶(有机磷中毒轻重的一个指标)一步步增高,生命体征逐渐稳定。家属悬着的心也慢慢的放下来了,露出久违的笑脸。

经过半个月的精心治疗后,患者脱离呼吸机、成功拔除气管插管,情绪也逐渐稳定下来,转到普通病房进行后续的治疗。

该院ICU主任贾进明介绍,尿毒症合并有机磷中毒是较为少见的危重症。有机磷中毒的治疗主要是解毒、排毒和加强代谢。但合并尿毒症后,病情变得复杂,治疗上非常棘手,死亡率极高。尽管都知道该患者生存的机会渺茫,但ICU的职责就是在渺茫可能中争取每一个危重患者的成功机会。 张细林 程青艺



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责任编辑:林军

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