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长汀6岁女孩被卷入铁扇毁容 医生为其再造下巴

核心提示:  原标题:被大铁扇削残的福建小女孩,医生为她再造了下巴;但坚强的她,还要迈过这几道坎……N海都记者 陈燕燕/文 毛朝青/图 通讯员 吴旻慧《6岁女孩卷入风扇,被削掉下巴》追踪10月初,长汀6岁小女孩丘佳......

  原标题:被大铁扇削残的福建小女孩,医生为她再造了下巴;但坚强的她,还要迈过这几道坎……

N海都记者 陈燕燕/文 毛朝青/图 通讯员 吴旻慧

《6岁女孩卷入风扇,被削掉下巴》追踪

10月初,长汀6岁小女孩丘佳怡,大铁扇削去下巴、左脸和右手掌,揪紧了全国网友的心

近日小佳怡在福州接受了整形手术。幸运的是,医生为她再造了个下巴,小佳怡也已开始学习用左手写字

医生说她不哭不闹,坚强得令人心疼

坚强的小佳怡,术前就开始学习用左手写字

此前,在海都报和”有医说医“的报道下,全国网友为她募得救命钱89万元。有了这笔钱,小佳怡10月底在福建医大附一医院接受了第一次手术,医生从她的腿上截取一段腓(féi)骨,并带上一块皮肤,再造一个下颌骨,移植到下巴处,初步复原了小佳怡的面容,很快她就能开口说话、吃饭了。

截取小腿骨肉 再造新下巴

长汀6岁女孩被卷入铁扇毁容 医生为其再造下巴
 
手术前,小佳怡的容貌严重受损,不能说话、吃饭

昨日,小佳怡还在住院,因腓骨被截取,她暂时不能起床,但精神不错。该院口腔颌面外科主任林李嵩教授说,小佳怡伤得很重,骨头、牙齿、皮肤、黏膜、肌肉、神经等软硬组织都严重缺损,不仅影响容貌,也不能吃饭、说话。

长汀6岁女孩被卷入铁扇毁容 医生为其再造下巴
 
进手术室前,妈妈趴在床边一直鼓励她

10月底,由该院医务部林振吕副主任主持,口腔颌面外科、麻醉科、重症医学科、创伤骨科、儿科、皮肤科等多学科专家进行了会诊,初步制定了治疗方案。

长汀6岁女孩被卷入铁扇毁容 医生为其再造下巴

医生从她的左小腿取了一段腓骨肌皮瓣,作为重塑下巴的“原材料”(左图)。虽然小佳怡的脸缝了数十针,但疤痕会慢慢淡化,她将逐渐恢复清秀的面容(右图)

10月31日,林李嵩主任率领团队,兵分两路,一组先处理她脸上的疤痕、变形的下唇等,对她受伤后挛缩错位的软硬组织进行松解复位,针对最终形成的缺损形态和组织量,进行了精准的三维模拟设计。

另一组医生根据设计好的“图纸”,从她的左小腿取了一段腓骨肌皮瓣,大小8.5*7.5厘米,约成人巴掌大,作为重塑下巴的“原材料”。

术前,医生根据CT扫描数据,3D打印了小佳怡的“下巴”。术中,医生比照3D模型,精确地把腓骨“塑造”成她下巴的形状。

为了减少游离组织缺血的时间,他们先把腓骨和面颈部的血管进行显微吻合,再把腓骨和面部的下颌骨残端接上,用钛板固定。

随后,医生把这段腓骨上的皮瓣进行折叠,从内到外,重建小佳怡的口底、颊部、下唇、下巴,最后缝合伤口。他们还取下小佳怡大腿内侧的皮片,移植到小腿,修复小腿的创面。

还需多次手术 可能延续到18岁

“用腓骨造下巴,有点像人骨拼图,给她拼个下巴。”林李嵩主任说,腓骨是小腿上的两块长骨之一,较细长,就像一根小木棍,可通过“雕刻”,形成各种弧度,同时,它带有滋养血管,只要能与下巴的血管建立血供,就能“异地存活”。

当天,两组医生同时上台,手术持续了8个多小时

长汀6岁女孩被卷入铁扇毁容 医生为其再造下巴

当天,手术持续8个多小时,虽然小佳怡的脸缝了数十针,但疤痕会慢慢淡化,她将逐渐恢复清秀的面容。

该科副主任医师黄立介绍,佳怡才6岁多,据文献报道,是目前国内接受该类手术年龄最小的患者。

此外,她的骨头和软组织大面积缺损,面颈部的血管极细,动静脉管腔仅绣花针尖大小,在显微镜下吻合,需要极高的显微外科技术,一旦失败,移植物可能全部坏死,且她会损失一个小腿供区。

为此,术前医生查阅了大量文献,精心设计了个性化的手术方案。此次,小佳怡手术很成功,左腿的腓骨被截取后,两侧关节稳定性良好,将对生长发育的影响降到最低限度。

治疗还要经历这些阶段

这是小佳怡的第一次手术,先恢复脸型,尽量减少畸形,下一步,她将进行功能康复训练,如张闭口、咀嚼、发音和吞咽等。如有条件,还将接受心理治疗。

以后,医生将对她缺损的脸部逐一重建、精修,使她的下巴更自然美观。她还可以装个电子手,功能接近正常人。

等到18岁后,她可以种植牙齿,并漂红下唇,因工程很大,治疗时间也很漫长。

“太懂事了!”黄医师提到,从医多年,他见过不少伤势严重的小孩,但小佳怡不哭不闹,术前还学着用左手写字,只有家人不在时,她才偷偷地抹眼泪,坚强得让人心疼。医生会密切跟踪小佳怡的后续治疗,尽量帮她还原一个完整的身体,过上正常的生活,希望她长大成人时,把这份爱传递下去。

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责任编辑:林军

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